Nossa plataforma para fontes pagadoras

A plataforma em nuvem com IA da Osigu oferece às operadoras e seguradoras de saúde soluções automatizadas de gestão para troca de informações financeiras , que melhoram a precisão, reduzem a carga administrativa, garantem conformidade regulatória e otimizam os fluxos de pagamento, tudo isso enquanto minimizam fraudes e simplificam as operações.

Osigu para fontes pagadoras

As soluções automatizadas de gestão e recebimento de faturas da Osigu atuam como um intermediário crucial entre os elos da cadeia da saúde suplementar, garantindo o processamento preciso
e em conformidade. Ao permitirem validação em tempo real, as soluções da Osigu reduzem a carga administrativa, minimizam erros e riscos e viabilizam análises avançadas para aumentar
a transparência e eficiência.
Principais funcionalidades

Autorização e elegibilidade

Verifique a elegibilidade em tempo real por meio de integrações avançadas de API com seus gerentes de políticas, confirmando automaticamente a cobertura e o status da inscrição para a data 
de serviço.

Como funciona

Elegibilidade do paciente

Verifique a cobertura do paciente instantaneamente conectando-se diretamente aos pagadores por meio de nossa solução RCM. Obtenha validação em tempo real sobre o tipo e o status da cobertura, garantindo que você esteja sempre informado e evite erros de cobrança dispendiosos.

Faturamento automatizado de pacientes

Garanta a precisão em seu processo de cobrança conectando-se aos principais sistemas dos pagadores. Acesse informações em tempo real sobre responsabilidades do paciente, copagamentos, cosseguros e franquias, garantindo que seu faturamento seja sempre preciso e pontual, acelerando seu fluxo de caixa.

Integridade da receita

Garanta uma codificação precisa para minimizar as negações e proteger suas reivindicações. Mantenha sua receita intacta e evite erros dispendiosos com um faturamento preciso e compatível desde o início.

Autorização prévia

Automatize e simplifique o processo de aprovação dos serviços de saúde antes da entrega e garanta a conformidade enquanto solicita, rastreia e confirma autorizações de seguro com eficiência, tudo perfeitamente integrado ao seu sistema de EHR, garantindo a cobertura do paciente.

Gerente de contratos e encarregado

Garanta que todos os detalhes do faturamento estejam alinhados aos contratos do pagador, mantendo seus preços precisos e suas reivindicações limpas. Gerencie facilmente contratos entre pagadores e fornecedores e, ao mesmo tempo, proteja sua receita, sem deixar mais dinheiro na mesa.

Precisão dos documentos de apoio

Automatize o gerenciamento de arquivos, garantindo a conformidade com os contratos de pagamento. Os anexos podem incluir registros médicos, resultados de imagens, planos de tratamento e outros documentos relevantes para apoiar os serviços cobrados.

Envio eletrônico de reivindicações

Simplifique o arquivamento eletrônico, reduza as rejeições e automatize o rastreamento. Envie e monitore solicitações em tempo real com atualizações automatizadas de faturamento e status, garantindo conformidade e pagamentos mais rápidos.

Negações, apelações e gerenciamento de A/R

Integre ferramentas para gerenciamento de negações em tempo real, para lidar com solicitações rejeitadas com eficiência, identificando motivos de negação, corrigindo erros e reenviando solicitações para um reembolso otimizado. Com o acompanhamento A/R automatizado, fique por dentro das reivindicações não pagas, acompanhe os saldos pendentes e acelere as cobranças. Diga adeus aos atrasos e à perda de receita — obtenha as aprovações certas na primeira vez, sempre.

Auditorias internas e externas

Apoie auditorias regulatórias com notificações de alerta e controles de acesso baseados em funções, permitindo uma verificação precisa do faturamento. Gerencie o acesso aos dados, autorizando auditores externos a revisar as informações do paciente somente dentro da rede designada, mantendo a segurança e a conformidade regulatória.

Análise de dados

Tome decisões informadas, otimize a alocação de recursos e melhore a eficiência operacional em todo o ciclo de receita do setor de saúde com um painel abrangente de análise de dados. Obtenha insights profundos sobre as principais métricas para melhorar o desempenho e agilizar seus processos.

Transforme sua gestão de pagamentos

Pagamentos

A Osigu transforma os pagamentos de assistência médica conectando perfeitamente provedores, pagadores e pacientes por meio de soluções automatizadas que garantem transações rápidas, seguras e precisas, preenchendo a lacuna entre saúde e fintech.

Pagamentos B2B

A integração da plataforma Osigu com a infraestrutura de pagamento de nossos parceiros permite transações automatizadas e contínuas de conta para conta entre pagadores e provedores, garantindo transferências de fundos em tempo real rápidas, seguras e precisas.

Pagamentos B2C

A Osigu simplifica e automatiza os reembolsos de pacientes, garantindo transparência nas transações diretas de conta para conta, utilizando a infraestrutura de pagamento de nossos parceiros para aumentar a eficiência e a precisão.

Pagamentos transfronteiriços

A solução de pagamento transfronteiriço da Osigu simplifica a reconciliação financeira e os pagamentos de reclamações no exterior. Ao aproveitar a infraestrutura de pagamento global de nossos parceiros, garantimos transações transfronteiriças seguras e compatíveis.